4月23日，市医疗保障局召开全市医保数据发布暨医保数据专区功能演示会，集中公开医保基金运行核心数据，现场演示医保数据专区功能，标志着白山医保治理正式迈入“数字驱动、精准监管、多方共治”的全新阶段。

过去一年，全市深化DIP支付方式改革、科学编制基金预算、优化清算流程，推动医保、医疗机构、定点药店协同发力，以精细化管理实现基金平稳运行。我市职工医保、居民医保实现基金整体收支平衡，成功化解基金赤字风险，牢牢守住全市人民“看病钱”“救命钱”安全底线，医保工作取得突破性成效。

作为全省首家落地的医保数据专区，白山医保数字“智慧驾驶舱”同步上线运行，依托大数据全流程风险预警，从“事后处置”转向“事前防控”，从源头堵塞基金流失漏洞，实现监管更精准；通过实时动态监测基金运行态势，快速捕捉异常波动，为政策优化调整提供数据支撑，实现决策更科学；定点医药机构可实时查询结算、病种、费用等关键数据，以公开透明促进行业自我规范，实现共治更透明，构建起“医保严管、机构自律、群众受益”的良性格局。

四月正值全省基金监管宣传月，我市结合新施行的《医保基金监督管理条例实施细则》，明确今后医保监管四大变革方向：监管方式由以往年终集中检查转变为全天候智能监控；压实医疗机构主要负责人第一责任，强化内部管控；实施“信用+追责”双重惩戒，大幅提升违规成本；聚焦虚假诊疗、过度医疗等突出问题从严整改。

全市医保系统将坚守“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，聚焦国家、省医保局重点工作部署，持续优化医疗资源配置，以数字化改革提升治理效能，以多方共治守护基金安全，全力打造“基金安全、医疗发展、群众实惠”的三赢格局，不断提升民生保障水平，谱写白山医保事业发展新篇章。

记者：刘冬梅 蒋伟鹏

来源：长白山日报

编辑：段轶楠

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